Phân áp suất các phòng trong bệnh viện

Một số phòng trong bệnh viện nên được phân áp lực âm hay áp lực dương đối với các khu vực xung quanh. Các phòng điều áp lực dương thường được thiết kế để bảo vệ bệnh nhân, làm sạch nguồn cung cấp hoặc thiết bị trong phòng. Áp suất dương được sử dụng để chứa các chất gây ô nhiễm trong không khí trong phòng.
[img width="100%" height="auto" rel="Phân áp suất các phòng trong bệnh viện" src="https://1.bp.blogspot.com/-hO0A4xrJhFU/Wv5NSu3-uoI/AAAAAAAAFVk/qvOiK692wFABv5P7t1o8iPIivGLu5vabQCPcBGAYYCw/s320/phong-sach-100000.jpg"/]
Bài liên quan: Phòng áp lực âm là gì?

Các phòng bệnh viện cần phân áp lực dương: 

  • Phòng mổ vô khuẩn
  • Phòng giao nhận vật tư hàng hóa
  • Phòng chấn thương
  • Chăm sóc trẻ sơ sinh
  • Phòng laser mắt
  • Phòng bảo vệ môi trường
  • Trung tâm cấp phát thuốc.
  • Phòng kiểm nghiệm, giao nhận dụng cụ sạch.
  • Kho chứa dụng cụ sạch cho phòng mổ
  • Cung cấp thiết bị y tế cho phẫu thuật lưu trữ vô trùng

Một căn phòng được điều áp dương đối với các khu vực lân cận vì nhiều lý do. 

  1. Nó có thể được thực hiện để bảo vệ bệnh nhân trong phòng mổ và phòng môi trường bảo vệ khỏi mầm bệnh trong không khí có thể có ở các khu vực lân cận. 
  2. Nó có thể được thực hiện để bảo vệ vật tư y tế và phẫu thuật vô trùng trong phòng cung cấp khỏi các chất gây ô nhiễm trong không khí có thể có trong các phòng liền kề. 
  3. Nếu các phòng này không được điều áp đúng cách, các chất gây ô nhiễm trong không khí từ các khu vực lân cận có thể được kéo vào chúng. Tăng nồng độ vi khuẩn trong không khí, nấm và vi rút trong các phòng này có thể làm nhiễm bẩn thiết bị sạch hoặc thúc đẩy sự gia tăng nhiễm trùng bệnh viện. 
  4. Phòng áp lực dương thường là môi trường sạch nhất trong bệnh viện. Mất áp lực dương làm ảnh hưởng đến môi trường vô trùng trong phòng.
Bài viết liên quan: Hướng dẫn thiết kế bệnh viện theo tiêu chuẩn ÚC

Các phòng bệnh viện cần phân áp lực âm: 

  • Phòng chờ ER
  • Phòng chờ X quang
  • Phòng mổ hữu khuẩn
  • Phòng vệ sinh
  • Phòng cách ly nhiễm khuẩn trong không khí (an toàn sinh học cấp II)
  • Phòng tối (phòng phim)
  • Tế bào học, rửa kính, mô học, vi sinh, y học hạt nhân, bệnh lý và phòng thí nghiệm khử trùng.
  • Phòng khám nghiệm tử thi
  • Phòng chứa dụng cụ vật tư sau mỗ
  • Phòng ngâm hoặc khử nhiễm dụng cụ cho phòng phẫu thuật
  • Phòng khăn trải giường và phòng rác
  • Tủ quần áo

Một căn phòng được điều áp âm đối với các khu vực lân cận vì nhiều lý do.

Các phòng như phòng cách ly nhiễm khuẩn trong không khí bị áp lực âm đối với các khu vực lân cận để ngăn ngừa các chất gây ô nhiễm trong không khí (ví dụ, mầm bệnh vi khuẩn, hóa chất) trôi dạt sang các khu vực khác.

Mất áp suất âm trong các phòng này cho phép mùi khó chịu di chuyển qua bệnh viện và có thể thúc đẩy sự lây lan của các chất gây ô nhiễm trong không khí.

Một cách sử dụng phổ biến của các phòng cách ly nhiễm trùng trong không khí là cho bệnh nhân mắc bệnh lao, một căn bệnh do vi khuẩn CoronaVirus gây ra. Vi khuẩn lây lan trong không khí từ người này sang người khác. Một bệnh nhân nhiểm coronavirus phát tán virus vào không khí khi hắt hơi hoặc ho. Những người khác có thể bị nhiễm bệnh nếu hít phải vi khuẩn trong không khí.

Các phòng thí nghiệm bệnh học và mô học sử dụng một lượng lớn hóa chất, bao gồm cả formaldehyd. Nếu formaldehyd hoặc các hóa chất trong không khí khác được phép trôi dạt từ các phòng thí nghiệm này, nhân viên làm việc trong khu vực này có thể phàn nàn về mùi khó chịu. Tiếp xúc với các hóa chất trong không khí này cũng có thể gây ảnh hưởng xấu đến sức khỏe.

Nguyên nhân gây ra việc sai lệch áp suất trong các phòng (mất áp lực dương và âm).

  • Sự mất cân bằng có thể tồn tại giữa nguồn gió cấp vào và lượng gió thải ra khỏi phòng. 
  • Quạt cấp gió và hút thải gió có thể không hoạt động đúng. Cần phải kiểm tra các miệng gió cấp và miệng gió hồi thải trong phòng để kiểm tra tắc nghẽn do lọc khí bị bẩn.
  • Nhân viên làm việc có thể chặn lại miệng gió cấp để cải thiện nhiệt độ phòng của họ (do họ làm việc gần miệng gió cấp cảm thấy lạnh). 
  • Cần kiểm tra hoạt động của tủ hút (tủ chứa hóa chất) và tủ an toàn sinh học trong phòng và trong các phòng liền kề, vì quạt hút của nó có thể bị hư hoặc hoặc chạy không đủ do ngẹt lọc của các thiết bị này ảnh hưởng đến cân bằng không khí trong các phòng gần đó.
  • Cuối cùng, việc cải tạo gần đây có thể đã thay đổi hệ thống HVAC theo cách tác động đến sự cân bằng không khí giữa các phòng gần đó.

Các phòng áp lực dương và âm đều phải có các thành phần sau:

  • Bộ lọc HEPA để kiểm soát sự di chuyển của các chất gây ô nhiễm trong không khí
  • Cửa ra vào phải tự động đóng lại sau khi mở
  • Sàn, trần, tường và cửa sổ được chèn kín kỹ lưỡng tránh rò rỉ mất áp suất.
  • Quạt và ống dẫn gió để di chuyển không khí theo hướng mong muốn.
  • Một hệ thống giám sát cho phép người dùng điều chỉnh áp lực khi cần thiết
  • Môi trường trung gian giữa phòng áp lực và môi trường bên ngoài để chuyển đồ, quan sát và lưu trữ thiết bị bảo vệ.
Một số cơ sở y tế cũng kết hợp thêm bức xạ UV vào hệ thống để giúp duy trì môi trường vô trùng.
bài viết liên quan: Các yêu cầu thi thiết kế phòng cách ly áp lực âm

[full-post]

Hướng dẫn thiết kế bệnh viện theo tiêu Chuẩn Úc.

Hướng dẫn phân loại và thiết kế phòng cách ly trong các cơ sở chăm sóc sức khỏe Ủy ban Tư vấn Victoria về Kiểm soát Nhiễm trùng 2007.

Xác nhận 

Ủy ban Tư vấn Victoria về Kiểm soát Nhiễm trùng đã phát triển các hướng dẫn này bằng cách sử dụng Hướng dẫn Phân loại và thiết kế Phòng cách ly trong các Cơ sở Chăm sóc Sức khỏe (1999) làm cơ sở cho bản cập nhật này.
Các tác giả muốn ghi nhận và cảm ơn những người đã đóng góp cho sự phát triển của các hướng dẫn ban đầu bao gồm các thành viên của Ủy ban Thường vụ về Kiểm soát Nhiễm trùng.
Các tác giả cũng muốn công nhận Trung tâm đổi mới Bắc Âu đã cho phép sử dụng tài liệu của họ một cách hào phóng (Thực hành tốt nhất trong thiết kế và thử nghiệm các phòng cách ly ở các bệnh viện Bắc Âu).

Guidelines for the classification and design of isolation rooms in health care facilities Victorian Advisory Committee on Infection Control 2007



[img width="400" height="400" rel="ô nhiểm không khí" src="https://1.bp.blogspot.com/-r8Fnka7eRYc/WwY3JNKMJXI/AAAAAAAAFaA/Wa5brILQql0DlI6qkeHlPpSKtyxFuXyTACPcBGAYYCw/s400/mang-phu-giay-vao-phong-sach.jpg"/]

[full-post]

Làm thế nào các bệnh viện Hoa Kỳ được thiết kế để chống lại coronavirus, các bệnh truyền nhiễm khác

Các bệnh viện được thiết kế để kiểm soát sự lây lan của các bệnh truyền nhiễm như COVID-19. Nhìn vào cách họ làm điều này cũng như một số ý tưởng hệ thống y tế có thể muốn xem xét khi họ chuẩn bị cho các khả năng liên quan đến đại dịch mà chúng ta phải đối mặt.

Số người nhiễm virus corona virus mới (COVID-19) đã vượt qua 100.000 người trên toàn thế giới và các chuyên gia y tế công cộng trên toàn cầu hy vọng virus này sẽ tiếp tục lây lan.

Điều làm cho loại virus này khác với các đợt bùng phát gần đây khác, như virut Hội chứng hô hấp cấp tính nặng (SARS), H1N1 (Cúm lợn) và Ebola, là không phải tất cả những người mắc COVID-19 đều có triệu chứng. Điều này khiến việc chứa coronavirus này trở nên khó khăn vì nhiều người đang mang và phát tán virus mà không biết.

Kể từ khi vụ dịch này được báo cáo công khai lần đầu tiên vào ngày 31 tháng 12 tại Vũ Hán, Trung Quốc, các quan chức y tế và bệnh viện trên khắp Hoa Kỳ đã chuẩn bị cho một số tình huống vụng trộm chỉ trong trường hợp vụng trộm từ sự chậm chạp của cộng đồng. Mặc dù COVID-19 đang cho thấy một số vết nứt trong khả năng đáp ứng kịp thời và kịp thời, các bệnh viện trên cả nước đang tiến hành thử nghiệm và chuẩn bị cho đại dịch trong trường hợp xấu nhất.

Đây là một thách thức lớn, Juliet Rogers, Tiến sĩ, MPH , chủ tịch của Blue Cottage của annonDesign cho biết . Tuy nhiên, chúng tôi có các quản trị viên bệnh viện, bác sĩ và y tá tinh vi và được đào tạo bài bản nhất trên thế giới. Đây là thời điểm để những người phi thường đó tỏa sáng và cho thế giới thấy chúng ta có thể làm điều này.

Rogers, người đã lấy bằng tiến sĩ tại Trường Y tế Công cộng thuộc Đại học Michigan, nhấn mạnh bước đầu tiên trong mọi nỗ lực ngăn chặn đại dịch là cách ly những người bị bệnh khỏi những người khỏe mạnh và dễ bị nhiễm trùng. Đây là phần khó nhất, đặc biệt là vì lịch sử cho thấy cửa sổ ngăn chặn có thể nhỏ và vì chúng tôi biết một số người mang coronavirus này không có triệu chứng.

Mặc dù CannonDesign không phải là chuyên gia về corona virus mới hoặc khoa học đằng sau các bệnh truyền nhiễm, chúng tôi có kinh nghiệm đáng kể khi làm việc với các hệ thống y tế trên toàn cầu để thực hiện các biện pháp kiểm soát và ngăn chặn nhiễm trùng. Sau đây là một số cách mà các bệnh viện được thiết kế để kiểm soát sự lây lan của các bệnh truyền nhiễm như COVID-19, cũng như một số hệ thống y tế có thể muốn xem xét khi họ chuẩn bị cho các khả năng liên quan đến đại dịch mà chúng ta phải đối mặt.

Thực thi các hướng dẫn bảo vệ hiện có

Tin tốt là bệnh viện là một trong những loại tòa nhà được quản lý chặt chẽ nhất, đặc biệt là khi nói đến an toàn và kiểm soát nhiễm trùng, và nhiều bệnh viện đã được thiết kế đặc biệt để chăm sóc bệnh nhân mắc các bệnh truyền nhiễm mà không lây lan thêm vi-rút hoặc vi khuẩn.

Các hoạt động của bệnh viện cũng bị ảnh hưởng nặng nề bởi các biện pháp phòng ngừa này, đặc biệt là liên quan đến rửa tay, tiếp xúc và cách ly. Một bước quan trọng mà tất cả các bệnh viện đang thực hiện ngay bây giờ là thực thi các hướng dẫn này và đảm bảo các bác sĩ, y tá và nhân viên được đào tạo để thực hiện.

Tập trung vào kiểm soát nhiễm trùng

Không có câu hỏi, môi trường vật lý là một đóng góp chính cho sự lây lan của vi trùng. Chỉ cần nghĩ về bao nhiêu thứ bạn phải chạm vào khi bạn bước vào một tòa nhà mà hàng trăm người nếu không phải hàng ngàn người khác chạm vào cả ngày.

Ngăn chặn sự cần thiết phải chạm vào các bề mặt chung là một chiến lược được sử dụng ở nhiều bệnh viện. Tự động rửa chén và máy khử trùng tay đã trở thành tiêu chuẩn và cửa cảm ứng được sử dụng trong hầu hết các khu vực công cộng. Một số bệnh viện cũng đang thử nghiệm các công nghệ cho phép bệnh nhân tương tác rảnh tay với nhân viên chăm sóc và kiểm soát môi trường của họ nhiều hơn (xem TV, đặt thức ăn, vẽ rèm, làm mờ đèn, v.v.) chỉ bằng cách sử dụng công nghệ điều khiển bằng giọng nói .

Tuy nhiên, sẽ luôn có một số yếu tố nhất định cần phải chạm, vì vậy, việc giảm thiểu sự lây lan của mầm bệnh trên các bề mặt là rất quan trọng, đặc biệt là vì bằng chứng hiện tại cho thấy coronavirus mới có thể tồn tại hàng giờ đến hàng ngày trên các bề mặt như mặt bàn, tay nắm cửa, điện thoại di động và hơn. Yếu tố quan trọng trong chiến đấu truyền bề mặt là khả năng làm sạch đơn giản.

Tất cả mọi thứ trong môi trường chăm sóc sức khỏe được thiết kế để dễ dàng khử trùng nhiều lần, từ sàn và tường đến mặt bàn, bồn rửa, đường ray giường, đồ nội thất, rèm cửa riêng tư và nhiều hơn nữa. Ngoài việc làm sạch thủ công, các nghiên cứu gần đây cho thấy công nghệ ánh sáng cực tím có thể đóng một vai trò quan trọng trong việc loại bỏ mầm bệnh sau khi làm sạch bề mặt vật lý.

Bởi vì mọi người cũng có thể truyền vi khuẩn và vi rút qua không khí, các hệ thống HVAC được thiết kế để cung cấp kiểm soát môi trường cho vô khuẩn. Điều này đặc biệt quan trọng trong các không gian như các đơn vị bảo vệ sinh học, khoa cấp cứu, phòng cách ly, phòng mổ, khu vực chờ và phòng xử lý vô trùng; những không gian này có tỷ lệ trao đổi không khí cao và / hoặc các mối quan hệ áp lực được thiết kế để giảm thiểu sự lây lan của nhiễm trùng. Các hệ thống cũng có thể bao gồm lọc HEPA, Đèn UV và các công nghệ khác nhằm loại bỏ mầm bệnh khỏi môi trường chăm sóc sức khỏe.

Ngăn chặn và cách ly

Sau khi dịch Ebola bùng phát vào năm 2014, nhiều bệnh viện trên cả nước đã giới thiệu các đơn vị chăm sóc cách ly và cách ly sinh học được thiết kế đặc biệt để điều trị và phân tách bệnh nhân nhiễm trùng. Đây là những đơn vị kiểm soát áp lực với hệ thống xử lý không khí được cách ly với phần còn lại của hệ thống bệnh viện.
thiết kế ra sao để chống lại corona virus

Nhân viên có một lối vào riêng biệt, an toàn và các khu vực nơi họ đặt và tháo thiết bị bảo vệ, bệnh nhân và vật liệu đi vào thông qua khóa không khí (Air Lock) an toàn. Hầu hết có các phòng thí nghiệm trong đơn vị và máy khử trùng để xử lý chất thải có tính lây nhiễm cao một cách an toàn. Tuy nhiên, trong nhiều cơ sở, các đơn vị này thường chỉ bao gồm một vài phòng cho những bệnh nhân bị bệnh nặng nhất, đó là lý do tại sao hầu hết những người được chẩn đoán mắc corona virus mới được yêu cầu tự cách ly tại nhà nếu họ có triệu chứng nhẹ.

Tuy nhiên, một số bệnh viện đã lên kế hoạch cho đại dịch và có toàn bộ sàn bệnh nhân hoặc các khu vực khác của cơ sở có thể bị đặt dưới áp lực âm và hoàn toàn so với bên ngoài. Những sàn được thiết kế đặc biệt này, kết hợp với các biện pháp lập kế hoạch đại dịch khác, có thể đáp ứng số lượng bệnh nhân cao hơn để đáp ứng với các bệnh nhiễm trùng lan rộng hơn.

Ở cấp độ địa phương hơn, một số cộng đồng cũng đang khám phá sử dụng các cơ sở như khách sạn có phòng có các thiết bị sưởi ấm và thông gió riêng và cửa mở ra bên ngoài để cách ly bệnh nhân nhiễm trùng. Và trong khi chúng tôi không đề xuất xây dựng bệnh viện trong 10 ngày như đã được thực hiện ở Vũ Hán, có tiềm năng đáng kể để khai thác thiết kế mô-đun và tiền chế để tạo ra các đơn vị cách ly di động một cách nhanh chóng.

Bên ngoài không gian để bảo vệ sinh học, nhiều bệnh viện mới hơn được thiết kế với đường đi tách rời trên không / ngoài khu vực, cho phép lưu thông bệnh nhân ở một số hành lang và nhân viên hỗ trợ lưu thông trong các hành lang tách biệt với dòng chảy công cộng và bệnh nhân. Điều này cho phép nhân viên hỗ trợ (giao khay ăn, dọn phòng, cung cấp công nghệ) di chuyển khắp tòa nhà và thực hiện công việc của họ trong khi giảm thiểu tiếp xúc trực tiếp với bệnh nhân và cộng đồng. Tiếp tục cung cấp sự phân tách, một số cơ sở lớn hơn hiện sử dụng các phương tiện tự động (robot) để vận chuyển vật tư và vật liệu.

Linh hoạt với địa điểm chăm sóc

Một số hệ thống y tế có thể sử dụng telehealth (điện thoại y tế) và các điện thoại video để đánh giá và phân loại bệnh nhân trước khi họ đến bệnh viện. Điều này có thể giúp đáng kể trong việc hướng bệnh nhân đến các địa điểm chăm sóc phù hợp và đảm bảo chỉ những bệnh nhân bị bệnh nặng nhất đến bệnh viện, hạn chế tiếp xúc với virus.

Đối với thử nghiệm trực tiếp, một hệ thống y tế ý tưởng có thể muốn xem xét là chuyển đổi các trung tâm cứu thương lớn hơn của họ thành các trung tâm phân loại corona virus để cung cấp thêm quyền kiểm soát đối với việc ngăn chặn. Các tùy chọn khác có thể liên quan đến việc khởi chạy các trang web thử nghiệm lái xe, nơi mọi người có thể được kiểm tra và chẩn đoán mà không cần rời khỏi xe của họ, tương tự như những gì đang được thực hiện ở Hàn Quốc .

Tính linh hoạt cũng tồn tại trong không gian chăm sóc sức khỏe theo những cách không ngờ tới. Ví dụ, một số cơ sở bao gồm các kết nối khí y tế và các cửa hàng phụ trong các bức tường của các khu vực công cộng như nhà ăn để sử dụng trong trường hợp khẩn cấp, cuối cùng. Đây là một chiến lược đặc biệt thú vị vì các hệ thống không thể xây dựng các cơ sở mới để đáp ứng sự biến động mạnh về khối lượng bệnh nhân (câu nói mà bạn không xây dựng một nhà thờ cho Lễ Phục sinh Chủ nhật là một sự tương tự phù hợp), nhưng chúng có thể bao gồm các biện pháp phòng ngừa như thế này để chuẩn bị cho một số tình huống liên quan đến thảm họa.

Ngoài các chiến lược thiết kế này, điều quan trọng cần lưu ý là nhiều bệnh viện có kế hoạch phòng chống dịch bệnh được thiết kế để đảm bảo tính liên tục của hoạt động, nhân sự, vật tư và nhiều hơn nữa. Trong vài tuần và tháng qua, các bệnh viện này đã đào tạo nhân viên và chuẩn bị cho một dòng bệnh nhân với các mức độ khác nhau của các triệu chứng.

Hầu hết các quan chức y tế công cộng đồng ý COVID-19 sẽ không phải là ổ dịch bệnh truyền nhiễm cuối cùng mà chúng ta thấy trong tương lai gần và nó có thể đẩy một số bệnh viện và hệ thống y tế đến giới hạn của họ. Rất may, hầu hết được chuẩn bị và được trang bị các biện pháp tại chỗ. Tuy nhiên, nếu các trải nghiệm về virus của các quốc gia khác cho đến nay là bất kỳ dấu hiệu nào, COVID-19 thực sự độc đáo và có thể chứng minh một người thay đổi trò chơi về cách chúng tôi thiết kế và tạo ra các cơ sở y tế tiến về phía trước.
Theo: https://www.cannondesign.com/news-insights/health-market/a-look-at-how-u-s-hospitals-are-designed-to-battle-infectious-diseases-like-coronavirus/

[full-post]

Chẩn đoán coronavirus có thể được kiểm tra sớm trên các mẫu bệnh nhân

Một loạt các dự án nghiên cứu của MIT đang được phát triển để hỗ trợ các nỗ lực phát hiện và ngăn chặn sự lây lan của corona virus.
Hình ảnh kính hiển vi điện tử quét này cho thấy SARS-CoV-2 (màu vàng) được gọi là 2019-nCoV, loại virus gây ra COVID-19, được phân lập từ một bệnh nhân, nổi lên từ bề mặt tế bào (màu xanh / hồng) được nuôi cấy trong phòng thí nghiệm . Lịch sự: NIAID-RML, Viện Công nghệ Massachusetts (MIT)


Khi nhiều trường hợp COVID-19 (coronavirus) xuất hiện ở Hoa Kỳ và trên toàn thế giới, nhu cầu xét nghiệm chẩn đoán nhanh, dễ sử dụng đang trở nên cấp bách hơn bao giờ hết. Một công ty khởi nghiệp từ MIT hiện đang thực hiện một bài kiểm tra trên giấy có thể mang lại kết quả trong vòng nửa giờ, dựa trên công nghệ được phát triển tại Viện Khoa học và Kỹ thuật Y tế của MIT (IMES).

Công ty E25Bio có trụ sở tại Cambridge, nơi đã phát triển thử nghiệm, hiện đang chuẩn bị nộp nó cho ủy quyền sử dụng khẩn cấp của FDA , vì đó sẽ cấp phép tạm thời cho việc sử dụng thiết bị trên các mẫu bệnh nhân trong trường hợp khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng.

Ở những nơi khác quanh MIT, một số nhóm nghiên cứu khác đang thực hiện các dự án có thể giúp các nhà khoa học hiểu thêm về cách truyền corona virus và cách phòng ngừa lây nhiễm. Công việc của họ chạm đến các lĩnh vực từ chẩn đoán và phát triển vắc-xin đến các biện pháp phòng bệnh truyền thống hơn như xa cách xã hội và rửa tay.

Chẩn đoán nhanh hơn

Công nghệ đằng sau chẩn đoán E25Bio được phát triển bởi Lee Gehrke, Giáo sư Hermann LF von Helmholtz tại IMES và các thành viên khác trong phòng thí nghiệm của ông, bao gồm Irene Bosch, một nhà khoa học nghiên cứu IMES hiện là CTO của E25Bio.

Trong nhiều năm qua, Gehrke, Bosch và những người khác trong phòng thí nghiệm đã làm việc trên các thiết bị chẩn đoán hoạt động tương tự như thử thai nhưng có thể xác định protein virut từ các mẫu bệnh nhân. Các nhà nghiên cứu đã sử dụng công nghệ này, được gọi là công nghệ dòng chảy bên, để tạo ra các xét nghiệm về Ebola, sốt xuất huyết và virus Zika, trong số các bệnh truyền nhiễm khác.

Các xét nghiệm bao gồm các dải giấy được phủ kháng thể liên kết với một loại protein virus cụ thể. Một kháng thể thứ hai được gắn vào các hạt nano vàng và mẫu của bệnh nhân được thêm vào dung dịch của các hạt đó. Dải thử nghiệm sau đó được nhúng vào dung dịch này. Nếu có protein virut, nó sẽ gắn vào các kháng thể trên dải giấy cũng như các kháng thể liên kết với hạt nano và một đốm màu xuất hiện trên dải trong vòng 20 phút.

Hiện tại, có hai loại chẩn đoán chính COVID-19 có sẵn. Một xét nghiệm như vậy sàng lọc các mẫu máu của bệnh nhân để tìm kháng thể chống lại virus. Tuy nhiên, kháng thể thường không được phát hiện cho đến một vài ngày sau khi các triệu chứng bắt đầu. Một loại xét nghiệm khác tìm DNA virus trong mẫu đờm. Những xét nghiệm này có thể phát hiện virus sớm hơn trong trường hợp nhiễm trùng, nhưng chúng yêu cầu phản ứng chuỗi polymerase (PCR), một công nghệ khuếch đại lượng DNA đến mức có thể phát hiện được và mất vài giờ để thực hiện.

Hy vọng của chúng tôi là, tương tự như các xét nghiệm khác mà chúng tôi đã phát triển, điều này sẽ có thể sử dụng được vào ngày mà các triệu chứng phát triển, theo ông Gehrke. Chúng tôi không phải chờ đợi kháng thể của virus xuất hiện.

Nếu Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ cấp phép khẩn cấp, E25Bio có thể bắt đầu thử nghiệm chẩn đoán với các mẫu bệnh nhân mà họ chưa thể làm được. Nếu những người đó thành công, thì bước tiếp theo sẽ là nói về việc sử dụng nó để chẩn đoán lâm sàng thực tế, bác sĩ Gehrke nói.

Một ưu điểm khác của phương pháp này là các bài kiểm tra giấy có thể được sản xuất dễ dàng và rẻ tiền với số lượng lớn, ông nói thêm.

Vắc-xin RNA

Vào ngày 24 tháng 2, chỉ khoảng một tháng sau khi trường hợp coronavirus đầu tiên ở Mỹ được báo cáo, công ty công nghệ sinh học Moderna có trụ sở tại Cambridge tuyên bố họ đã có một loại vắc-xin thử nghiệm sẵn sàng để thử nghiệm . Sự quay vòng nhanh chóng đó là do những lợi thế đặc biệt của vắc-xin RNA, Daniel Anderson, giáo sư kỹ thuật hóa học của MIT, người cũng nghiên cứu về các loại vắc-xin này, mặc dù không đặc biệt đối với coronavirus.

Một lợi thế quan trọng của RNA thông tin là tốc độ mà bạn có thể xác định trình tự mới và sử dụng nó để đưa ra một loại vắc-xin mới, theo Anderson Anderson.

Vắc-xin truyền thống bao gồm một dạng protein bất hoạt của protein gây ra phản ứng miễn dịch. Tuy nhiên, những loại vắc-xin này thường mất nhiều thời gian để sản xuất và đối với một số bệnh, chúng quá rủi ro. Vắc-xin bao gồm RNA thông tin là một lựa chọn thay thế hấp dẫn bởi vì chúng tạo ra các tế bào chủ để tạo ra nhiều bản sao của protein mà chúng mã hóa, tạo ra phản ứng miễn dịch mạnh hơn so với protein được cung cấp.

Vắc-xin RNA cũng có thể được lập trình lại nhanh chóng để nhắm mục tiêu các protein virut khác nhau, miễn là trình tự mã hóa protein được biết đến. Trở ngại chính để phát triển các loại vắc-xin như vậy cho đến nay là tìm ra những cách hiệu quả và an toàn để cung cấp chúng. Phòng thí nghiệm của Anderson đã thực hiện các chiến lược như vậy trong nhiều năm, và trong một nghiên cứu gần đây , ông đã chỉ ra rằng việc đóng gói các loại vắc-xin như vậy vào một loại hạt nano lipid đặc biệt có thể tăng cường phản ứng miễn dịch mà chúng tạo ra.

RNA Messenger RNA có thể mã hóa các kháng nguyên virus, nhưng để hoạt động, chúng ta cần tìm cách đưa các kháng nguyên này đến đúng phần của cơ thể để chúng được biểu hiện và tạo ra phản ứng miễn dịch. Chúng ta cũng cần đảm bảo rằng vắc-xin gây ra sự kích thích miễn dịch thích hợp để có được phản ứng mạnh mẽ, ông Anderson Anderson nói.

Anthony Fauci, giám đốc Viện Dị ứng và Bệnh Truyền nhiễm Quốc gia (NIAID), đã ước tính rằng sẽ mất ít nhất 12 đến 18 tháng để kiểm tra đầy đủ bất kỳ loại vắc-xin COVID-19 tiềm năng nào về tính an toàn và hiệu quả.

Giữ khoảng cách

Lydia Bourouiba, phó giáo sư chỉ đạo Phòng thí nghiệm truyền dịch bệnh truyền nhiễm tại MIT, đã tập trung vào việc mô tả đặc trưng và mô hình hóa động lực học truyền nhiễm và truyền bệnh ở nhiều quy mô khác nhau. Thông qua các thí nghiệm trong phòng thí nghiệm và môi trường lâm sàng, cô đã báo cáo rằng khi một người ho hoặc hắt hơi, họ không phát ra một giọt nước nhỏ giọt nhanh chóng rơi xuống đất và bốc hơi, như các nhà khoa học đã từng nghĩ. Thay vào đó, chúng tạo ra một đám mây không khí nóng và ẩm phức tạp, bẫy các giọt đủ kích cỡ lại với nhau, đẩy chúng đi xa hơn trong không khí hơn bất kỳ giọt nào riêng lẻ sẽ tự di chuyển.

Trung bình, các thí nghiệm của cô đã tiết lộ rằng một cơn ho có thể truyền các giọt nước lên đến 4 đến 5m, trong khi một cái hắt hơi có thể đẩy chúng ra xa tới 8m. Điều kiện không khí xung quanh có thể hành động để phân tán thêm các giọt còn lại ở các tầng trên của phòng.

Bourouiba lưu ý rằng sự hiện diện của đám mây khí tốc độ cao độc lập với loại sinh vật hoặc mầm bệnh mà đám mây có thể chứa. Các giọt bên trong nó phụ thuộc vào sinh bệnh học kết hợp với sinh lý của bệnh nhân - một sự kết hợp mà phòng thí nghiệm của cô đã tập trung vào giải mã trong bối cảnh cúm. Cô hiện đang mở rộng nghiên cứu và mô hình hóa để dịch tác phẩm sang COVID-19, và cho biết bây giờ là thời điểm quan trọng để đầu tư vào nghiên cứu.

Virus này sẽ ở lại với chúng tôi trong một thời gian - và chắc chắn dữ liệu cho thấy rằng nó sẽ không đột nhiên biến mất khi thời tiết thay đổi, cô nói. Có một sự cân bằng tốt và quan trọng giữa an toàn, phòng ngừa và hành động quan trọng để tấn công để cho phép và tăng tốc đáng kể nghiên cứu được thực hiện ngay bây giờ để chúng tôi có thể chuẩn bị tốt hơn và thông báo cho các hành động trong những tuần và tháng tới khi điều tồi tệ nhất xảy ra đại dịch sẽ mở ra.

Cô cũng đang làm việc với những người khác để đánh giá các cách để hạn chế sự truyền phát COVID-19 của đám mây và truyền chậm cho các nhân viên chăm sóc sức khỏe và những người khác trong không gian chung. Một mặt nạ phẫu thuật không bảo vệ chống lại việc hít phải mầm bệnh từ đám mây, cô nói. Đối với một bệnh nhân bị nhiễm bệnh, nó có thể chứa một số ejecta phía trước do ho hoặc hắt hơi, nhưng đây là những lần xuất tinh và mặt nạ rất dữ dội ở mọi phía và chất lỏng chảy qua con đường ít kháng cự nhất.

Dựa trên dữ liệu, cô khuyên các nhân viên y tế nên cân nhắc đeo khẩu trang, bất cứ khi nào có thể. Và, đối với công chúng, Bourouiba nhấn mạnh nguy cơ ký hợp đồng COVID-19 vẫn còn tương đối thấp tại địa phương, và rủi ro đó nên được nghĩ đến trong bối cảnh cộng đồng.

Rửa tay

Một cách tốt khác để bảo vệ bạn trước tất cả những giọt nhỏ bé truyền nhiễm đó là rửa tay. (Một lần nữa và một lần nữa.)

Ruben Juanes, giáo sư kỹ thuật dân dụng và môi trường của MIT, và khoa học trái đất, khí quyển và hành tinh, đã công bố một nghiên cứu vào tháng 12 năm 2019 cho thấy tầm quan trọng của việc cải thiện tỷ lệ rửa tay tại các sân bay quan trọng nhằm ngăn chặn sự lây lan của dịch bệnh. Bây giờ, ông nói, sau khi bùng phát COVID-19, các chính phủ trên thế giới đã áp đặt các hạn chế chưa từng có đối với di động, bao gồm đóng cửa các sân bay và đình chỉ các tuyến bay.

Đồng thời, Tổ chức Y tế Thế giới, Trung tâm Kiểm soát Bệnh tật Hoa Kỳ và nhiều cơ quan y tế khác đều khuyến nghị vệ sinh tay là biện pháp phòng ngừa số một chống lại sự lây lan của bệnh. Theo bài báo gần đây của chúng tôi về tác động của vệ sinh tay đối với sự lây lan của bệnh toàn cầu, thì ông Juan Juanes cho biết, hiện tại chúng tôi đang nghiên cứu tác động tổng hợp của các hạn chế đối với khả năng di chuyển của con người và tăng cường sự tham gia với vệ sinh tay đối với sự lây lan toàn cầu của COVID-19 thông qua mạng lưới vận tải hàng không thế giới.

Juanes cho biết ông và Christos Nicolaides Tiến sĩ 14, giáo sư tại Đại học Síp, tác giả chính của nghiên cứu trước đó, đang làm việc với các dữ liệu giao thông hàng không trên toàn thế giới, chi tiết cho tất cả các chuyến bay trong khoảng thời gian giữa tháng 1 Ngày 15, 2020 cho đến ngày hôm nay (chiếm đóng / hủy) và giai đoạn tương ứng của năm 2019 (mức cơ sở) để làm rõ vai trò của các hạn chế đi lại đối với sự lan truyền toàn cầu của COVID-19 thông qua mô hình dịch tễ học chi tiết.

Ngoài ra, chúng tôi còn mô phỏng các chiến lược vệ sinh tay khác nhau tại các sân bay trên cơ sở hạn chế đi lại với mục tiêu đề xuất một chiến lược tối ưu kết hợp giữa hạn chế đi lại và tăng cường vệ sinh tay, để giảm thiểu tiến bộ của COVID-19 trong ngắn hạn (tuần) và dài hạn (mùa cúm tiếp theo).

Juanes cho biết họ sẽ cung cấp kết quả ngay lập tức thông qua medarXiv, trong khi công việc theo đánh giá ngang hàng trong một tạp chí. Điều này cũng sẽ cho phép thông tin đến các tổ chức học thuật và chính phủ khác một cách kịp thời hơn, ông nói.

Viện Công nghệ Massachusetts (MIT)
Lược dịch: https://www.csemag.com/articles/coronavirus-diagnostic-might-be-tested-on-patient-samples-soon/

Hướng dẫn thiết kế phòng cách ly áp lực âm bệnh viện

Hiểu cơ bản về phòng cách ly áp lực âm

Hướng dẫn thiết kế phòng cách ly áp lực âm bệnh viện. Một cơ sở cách ly nhằm kiểm soát luồng không khí trong phòng để số lượng các hạt truyền nhiễm trong không khí được giảm xuống mức đảm bảo lây nhiễm chéo cho người khác trong một bệnh viện chăm sóc sức khỏe là rất khó xảy ra. Điều này có thể đạt được bằng cách:

Bài viết Liên quan: Phòng áp lực âm là gì
Hướng dẫn thiết kế phòng cách ly áp lực âm
  • Kiểm soát số lượng và chất lượng không khí cấp vào và thải ra khỏi phòng.
  • Duy trì sự chênh lệch áp suất giữa các khu vực liền kề.
  • Thiết kế mô hình dòng không khí duy chuyển theo mặt bằng bố trí phòng cụ thể.
  • Pha loãng các hạt truyền nhiễm với cấp một lưu lượng không khí lớn vào phòng.
  • Sử dụng bộ lọc HEPA, ULPA v.v.

Phân cấp áp suất khi thiết kế phòng cách ly áp lực âm như sau

  1. Phòng có áp suất không khí tương đương với áp suất môi trường hoặc cao hơn. (phòng này thường là Hành lang duy chuyển bên ngoài)
  2. Phòng có áp suất không khí trong phòng cao hơn nơi bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch được bảo vệ khỏi sự lây truyền trong không khí của bất kỳ bệnh nhiễm trùng nào. Phòng này phải có áp suất thấp hơn so với phòng bên trên. Phòng này thường có tên là: Airlock, phòng đệm, hoặc làm khu thay đồ sạch trước khi vào phòng cách ly.
  3. Phòng áp lực âm nơi có bệnh nhân cách ly, trong đó con người được bảo vệ khỏi mọi sự lây truyền trong không khí từ bệnh nhân có thể có nguy cơ nhiễm trùng. (phòng bệnh nhân cách ly)
  4. Phòng có áp suất thấp hơn so với phòng bệnh nhân để tránh các dịch thải nguy hại đi ngược về phòng bệnh nhân. (phòng WC của bệnh nhân hoặc phòng rác thải)

Lưu ý khi thiết kế phòng cách ly áp lực âm

  1. Các phòng cách ly có số lần trao đổi không khí khá cao so với các phòng thuộc khu vực bệnh nhân khác. Điều này áp dụng cho cả cấp không khí và thải không khí bẩn. 
  2. Tính toán lượng gió và nhiệt độ gió cấp vào phải bao gồm nhiệt thừa sinh ra trong phòng bệnh nhân, đảm bảo sự thoải mái của bệnh nhân cần được chú ý đặc biệt. 
  3. Cần xem xét việc lắp đặt các bộ điều nhiệt riêng (máy lạnh hoặc AHU) trong mỗi phòng để có thể kiểm soát được nhiệt độ và độ ẩm tương đối không khí từ bên trong phòng.
  4. Các phòng cách ly không nhất thiết luôn luôn yêu cầu phải có phòng đệm (AL, thay đồ). Điều này cần được xác định bởi cách vận hành được đề xuất và đưa vào giai đoạn đầu của quá trình thiết kế. Tuy nhiên, trong trường hợp phòng đệm là một yêu cầu phải có, nó phải được cung cấp cửa tự đóng và có đủ diện tích để cho phép ra vào các thiết bị hoặc quần áo bảo hộ cá nhân.

Giải pháp đề xuất khi thiết kế phòng cách ly áp lực âm

Một đánh giá nên được thực hiện đối với các yêu cầu thiết kế phòng Cách ly và phòng đệm để xác định tính thực tế của các điểm tiếp giáp có được chèn kín khi không khí có thể thâm nhập vào trần và tường.

Trong một số các trường hợp, cần trang bị thêm một vách ngăn nữa. Bức vách giả lắp đặt thêm cũng là một các để xác định vị trí khi duy trì tính toàn vẹn của áp suất không khí; do căn phòng đệm ngoài không bị xâm nhập (phòng này cùng áp suất với môi trường. Phương pháp này sẽ đạt được sự ngăn chặn áp suất không khí tốt nhất có thể.

Thiết kế phòng chờ (AL) cho khu vực cách ly áp suất âm

Sảnh chờ hoặc Airlock, khi được bố trí vào khu vực cách ly áp lực âm, có chức năng như:

  • Một khu vực được kiểm soát trong đó việc chuyển giao vật tư, thiết bị và người có thể xảy ra mà không gây ô nhiễm ảnh hưởng đến các khu vực chăm sóc sức khỏe xung quanh
  • Một phòng ngăn chặn sự mất áp suất đột ngột khi mở cửa làm báo động lên hệ thống BMS.
  • Kiểm soát sự ra vào của không khí bị ô nhiễm trước khi cửa được mở.
  • Một khu vực được kiểm soát nơi thiết bị bảo vệ cá nhân hoặc quần áo có thể được mặc hoặc gỡ bỏ trước khi vào / ra khỏi khu vực ô nhiễm bị cô lập.
  • Phòng chờ sẽ yêu cầu đủ không gian để cho phép lưu trữ Thiết bị bảo vệ cá nhân , tức là áo choàng và găng tay để cách ly bảo vệ. 
  • Phòng chờ không nên được chia sẻ giữa các phòng cách ly (dung chung 1 phòng chờ cho 2 phòng cách ly). Khi một phòng WC được cung cấp cho Phòng cách ly, cửa vào WC không nên được đặt trong phòng chờ.

Sơ đồ phòng chờ (đệm, AL) điển hình dưới đây:

PHòng đệm cho phòng cách ly áp lực âm
Hình 1: Phòng đệm các yêu cầu cơ bản
Phòng chờ được cung cấp để đi vào phòng cách ly bởi nhân viên (bác sĩ) và khách viếng thăm và không cho phép đi vào từ của trực tiếp. Cửa ra vào phòng cách ly được lắp đặt cho việc đẫy bệnh nhân vào từ phía hành lang.

Lý do khi đi vào phòng cách ly không yêu cầu thông qua phòng đệm bao gồm các nguyên tắc sau:

Phòng bệnh nhân cách ly bị áp lực âm rất lớn so với hành lang liền kề; Khi cánh cửa phòng bệnh nhân mở, không khí từ hành lang sẽ được hút vào Phòng bệnh nhân, do vậy các sinh vật từ phòng bệnh nhân không thể đi ra hành lang.

Tương tự, phòng Đệm bị áp lực âm so với hành lang, khi cánh cửa từ hành lang vào phòng Đệm được mở ra, không khí được kéo từ hành lang vào Đệm

Phòng ngủ cũng bị áp lực âm so với phòng Đệm, khi cánh cửa giữa Phòng cách ly và Đệm mở, không khí sẽ đi vào Phòng ngủ và không đi ra phòng đệm

Các phòng bị áp lực âm càn lớn ngăn không khí từ Đệm, Phòng Bệnh nhân và WC thoát ra hành lang.

Phòng áp lực âm nên có một đồng hồ đo áp suất và hệ thống báo động khi áp lực âm không đạt yêu cầu cần hiệu chỉnh can thiệp ngay.

Hướng dòng không khí cho các phòng cách ly áp lực âm và chênh lệch áp suất khuyến nghị được thể hiện trong sơ đồ dưới đây:


Hình 2: Phòng cách ly áp lực âm điển hình với Đệm & WC, hiển thị luồng khí và chênh áp suất tương đối

Chênh áp suất tính toán khuyến nghị

Trong trường hợp phòng cách ly không có phòng đệm, áp suất chênh lệch tối thiểu được đề nghị giữa phòng cách ly và không gian liền kề phải là 15 Pa. Nếu có phòng đệm, áp suất chênh lệch tối thiểu được đề nghị giữa phòng cách ly và áp suất xung quanh phải là 30 Pa. Bất kỳ độ chênh áp suất giữa các vùng áp suất liên tiếp không được nhỏ hơn 15 Pa.

Phòng cách ly Áp lực âm dành cho các loại bệnh nhân

Các phòng cách ly áp suất âm dành cho những bệnh nhân cần cách ly hạt nhân trong không khí (bao gồm các mầm bệnh như sởi, varicella zoster (thủy đậu), legionella, lao), Corona virus.v..v

Mục đích của việc đưa bệnh nhân vào phòng áp lực âm là để giảm nguy cơ nhiễm trùng thông qua lây truyền qua đường không khí cho người khác.

Các phòng áp lực âm cũng có thể được gọi là các phòng cách ly nhiễm bệnh trong không khí.

Các lưu ý khi thiết kế phòng cách lý áp lực âm

Các phòng áp lực âm phải được đặt tại lối vào khu vực bệnh nhân nội trú, để bệnh nhân cần cách ly không cần phải đi qua các khu vực bệnh nhân khác để đến Phòng cách ly.

Một hệ thống ống thải không khí chuyên dụng nên được cung cấp cho phòng cách ly áp lực âm. Để duy trì áp suất âm, hệ thống xả sẽ loại bỏ một lượng không khí lớn hơn lượng khí cấp vào.

Các ống dẫn khí thải phải được đi riêng với hệ thống khí thải của tòa nhà để giảm nguy cơ nhiễm chéo. Do có nguy cơ bị đi ngược trở lại vào khu vực của nhân viên, khách và bệnh nhân. Không nên kết nối ống thải gió phòng cách ly với hệ thống thải gió của nhà vệ sinh tòa nhà.

Áp suất phòng cách ly thấp hơn so với các phòng hoặc hành lang liền kề. Chênh lệch áp suất không được nhỏ hơn 15 Pa giữa các phòng cách ly và không gian xung quanh liền kề.

Phòng đệm là tùy chọn cho Phòng cách ly áp suất âm. Nếu phòng đệm không được bố trí trong thiết kế, một tủ quần áo (chuyên dụng) có bồn rửa tay phải được đặt liền kề với lối vào phòng.

Một phòng cách ly áp suất âm cần có các trang bị sau:

  • Một bồn rửa tay loại chuyên dụng với vòi nước tự động đóng mở. Bồn được đặt trong Phòng cách ly, nếu có phòng chờ thì đặt trong phòng chờ.
  • Phòng tắm và nhà vệ sinh riêng cho bệnh nhân
  • Cửa tự đóng
  • Cung cấp và thải bỏ 100% gió vào và ra khỏi phòng.
  • Miệng hút gió thải phải nằm bên dưới cách sàn 150 mm

Tính toán số phòng cách ly áp lực âm ra sao?

Số lượng phòng cách ly áp lực âm cần thiết phải được xác định bởi:

  • Xu hướng bệnh tật của dân số nói chung
  • Xu hướng nhân khẩu học của khu vực lưu vực dân cư
  • Các dịch vụ chuyên khoa của cơ sở y tế hoặc bất kỳ thay đổi nào được dự kiến ​​đối với các dịch vụ này.

Theo kinh nghiệm thì tối thiểu phải 20% số phòng lưu bệnh của bệnh viện.

Các bệnh viện nên cung cấp ít nhất một Phòng cách ly áp suất âm trên 100 giường IPU bệnh nhân lưu trú. Bổ sung Phòng cách ly áp lực âm có thể được yêu cầu để đáp ứng nhu cầu hồ sơ dịch vụ và mô hình chăm sóc của IPU.

Vận chuyển bệnh nhân ra vào phòng cách ly áp lực âm

Khuyến cáo việc vận chuyển bệnh nhân nhiễm trùng chỉ giới hạn trong hành động được coi là cần thiết về mặt y tế bởi các bác sĩ điều trị, ví dụ: cho mục đích chẩn đoán hoặc điều trị.

Trường hợp bệnh nhân nhiễm trùng được yêu cầu vận chuyển đến các đơn vị khác trong bệnh viện hoặc bên ngoài các biện pháp phòng ngừa sau đây có thể được thực hiện:

Các khu vực bị nhiễm trùng hoặc bị nhiễm khuẩn của cơ thể bệnh nhân được che kín:


  • Để cách ly tiếp xúc, điều này có thể bao gồm áo choàng, tấm hoặc băng vết thương bề mặt; những bệnh nhân này được chuyển đến phòng áp lực tiêu chuẩn hoặc phòng bảo vệ môi trường.
  • Để cách ly hô hấp, bệnh nhân được đeo khẩu trang, áo choàng và che trong tấm phủ; những bệnh nhân này được ở trong một phòng cách ly áp lực âm
  • Để cách ly kiểm dịch, bệnh nhân có thể được vận chuyển trong một túi chuyên dụng vận chuyển hoặc bộ cách ly được bao kín hoàn toàn với một nguồn cung cấp không khí và khí thải được lọc; những bệnh nhân này được điều trị trong một bộ cách ly kiểm dịch ở mức độ cao.
  • Nhân viên vận chuyển cởi bỏ PPE (đồ bảo hộ) hiện có, rửa tay và vận chuyển bệnh nhân trên xe lăn, giường hoặc xe đẩy, mặt đồ PPE sạch để vận chuyển bệnh nhân và khi xử lý bệnh nhân tại nơi đến. Các phòng thay đồ và áo choàng nằm ở lối vào nơi bệnh nhân đến.

Các yêu cầu cơ bản khi thiết kế phòng cách ly áp lực âm (US)

1) Tối thiểu 12 thay đổi không khí mỗi giờ.

2) Cửa phải tự đóng.

Bài viết liên quan Phòng áp lực âm là gì

3) Phòng phải được chèn kín tốt, điều này bao gồm trần nhà và các miếng đệm xung quanh các vật dụng đi vào phòng (dây điện, ống gió, miệng gió, ống nước..v..v). Không nên dùng những tấm trần thạch cao. Có thể sử dụng các tấm sốp dạng Vinil với khung cứng treo kèm ron đệm kín. Nên dùng đèn chiếu sáng dạng gắn nổi.
Các yêu cầu cơ bản khi thiết kế phòng cách ly áp lực âm (US)

4) Khi tính toán Áp lực âm nên có dự phòng thêm khoảng 30%.

5) Phòng tắm / WC phải ở áp lực âm đối với phòng cách ly (có thể chọn lượng rò rỉ giữa 2 phòng 25 l/s).

6) Khí thải từ các phòng cách ly nên cách các cửa thông gió hoặc khu vực chiếm dụng khác ít nhất 7.5 m.

7) Các cửa sổ chỉ có thể mở được bằng cách sử dụng một công cụ phá dỡ hoặc chèn kín vĩnh viễn.

Thiết kế phòng cách ly áp lực âm (US)


8) Các tủ điện điều khiển, hộp chuyển đổi thông gió (chuyển từ chế độ bình thường sang áp suất âm không (nhất quyết không) trong tầm tay của bệnh nhân / khách / thành viên của cộng đồng. Chúng phải là chìa khóa mở tủ và chìa khóa có sẵn cùng với chìa khóa tủ thuốc hoặc các công tắc nên cách xa phòng cách ly.

9) Phòng phải được kiểm soát nhiệt độ làm sao khi ở trong phòng cho dù mùa nào cũng không có sự cám dỗ để mở cửa / cửa sổ và / hoặc thất vọng vì không thể làm như vậy.

10) Cần phải có khe hở dưới đáy cửa khoảng 10-15mm.

11) Kích thước các ống gió thải phải được thiết kế có dự phòng tăng lên khoảng 50% so với kích thước tính toán tiêu chuẩn.

12) Các ống gió thải nên được dán nhãn "Chú ý - ống gió thải phòng cách ly áp lực âm". Các nhãn phải có mặt ít nhất sau mỗi 5m dọc theo ống dẫn và tất cả điểm đi xuyên qua tường hoặc vách ngăn.

13) Dấu hiệu cảnh báo vĩnh viễn phải được dán trên quạt (quạt phải luôn được vận hàng không dừng), khi ngắt kết nối điện và khi ngắt bảng điện thích hợp (khi cần bảo trì thay thế) - "Quạt hút phòng cách ly áp lực âm - liên hệ với Kiểm soát nhiễm trùng trước khi tắt quạt". (Dấu hiệu bao gồm số điện thoại.)

14) Quạt thải gió phải được hướng thẳng đứng lên trên với tốc độ ít nhất 10 m/s. Vị trí xả thải nên cách các khu vực công cộng hoặc lối vào các tòa nhà ít nhất 6.5m

15) Đồng hồ theo dõi áp lực phòng phải được lắp đặt tại phòng cung cấp thông báo ngay lập tức nếu áp suất phòng không đạt hoặc dao động. Màn hình cần có khả năng đo chính xác và đáng tin cậy một áp lực âm -1 Pa.

phòng cách ly áp lực âm (US)


16) Báo động - sẽ phát ra âm thanh khi áp suất phòng giảm xuống thấp hơn giá trị áp suất tham chiếu của màn hình; nên được lập trình cho một thời gian trễ được xây dựng. Báo động âm thanh sẽ dừng: khi nhấn nút 'tắt tiếng' khi áp lực âm được phục hồi.
Báo động trực quan là đèn cảnh báo màu đỏ. (cũng là đèn "xanh" hoặc "an toàn"). Báo động từ xa dựa trên trạm y tá.

17) Giá trị áp lực âm tối thiểu phải là 60 Pa

18) Không khí sạch đi từ trên trần sẽ đến bác sĩ rồi mới đến bệnh nhân. Do đó, ống thải nối với miệng gió phải gần đầu giường là tốt nhất. Miệng hút gió thải cách sàn nhà khoảng 150mm.

19) Cần có ổ cắm điện thoại và ổ cắm TV và, lý tưởng nhất là không gian cho một chiếc xe đạp tập thể dục.

Phòng áp lực âm để làm gì?

Phòng áp lực âm là một kỹ thuật cách ly được sử dụng trong các bệnh viện và trung tâm y tế để ngăn ngừa lây nhiễm chéo từ phòng này sang phòng khác.
Phòng mổ áp lực ấm

Nó bao gồm một hệ thống thông gió tạo ra áp lực âm để cho phép không khí đi vào phòng cách ly nhưng không thoát ra khỏi phòng, vì không khí sẽ tự nhiên di chuyển từ các khu vực có áp lực cao hơn đến các khu vực có áp lực thấp hơn, do đó ngăn không khí bị ô nhiễm từ đi ra khỏi phòng.

Kỹ thuật này được sử dụng để cách ly bệnh nhân mắc các bệnh truyền nhiễm trong không khí như bệnh lao , sởi hoặc thủy đậu. Các bệnh truyền nhiểm (Corona virus, Covid 19, v.v.) nói chung là các bệnh có thể truyền nhiểm trong không khí.
Nội dung liên quan: Mẫu thiết kế phòng mổ bệnh viện

Tại sao phải sử dụng phòng áp lực âm

Trong môi trường bệnh viện, một số dân cư dễ bị nhiễm trùng trong không khí bao gồm cả bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch, trẻ sơ sinh và người già. Tất nhiên, nhân viên bệnh viện và du khách cũng có thể bị nhiễm trùng trong không khí. Đây là lý do tại sao điều quan trọng là một số phòng trong bệnh viện có phòng áp lực âm.

Một phòng cách ly áp lực âm thường được sử dụng cho bệnh nhân bị nhiễm trùng trong không khí. Ví dụ, một bệnh nhân mắc bệnh lao hoạt động, một căn bệnh do vi khuẩn (corona,..v..v) gây ra, sẽ được đặt trong một phòng áp lực âm vì vi khuẩn (có thể bay trong không khí) lây lan trong không khí từ người này sang người khác. Khi bệnh nhân mắc bệnh nhiểm khuẩn hoạt động hắt hơi hoặc ho, người khác có thể bị nhiễm bệnh khi hít phải. Tuy nhiên, bằng cách sử dụng phòng áp lực âm, bạn có thể giữ vi khuẩn trong phòng tốt hơn.

Các phòng thí nghiệm bệnh học và mô học cũng sử dụng áp lực âm để cô lập mùi và hóa chất trong không khí từ các khu vực khác của bệnh viện. Tiếp xúc với các hóa chất trong không khí này cũng có thể gây ảnh hưởng xấu đến sức khỏe.

Mục đích của phòng áp lực âm

Một phòng áp lực âm trong bệnh viện được sử dụng để chứa các chất gây ô nhiễm trong không khí trong phòng. Các mầm bệnh có hại trong không khí bao gồm vi khuẩn, vi rút, nấm, nấm men, nấm mốc, phấn hoa, khí, VOC (hợp chất hữu cơ dễ bay hơi), các hạt nhỏ và hóa chất là một phần của danh sách mầm bệnh trong không khí lớn hơn mà bạn có thể tìm thấy trong bệnh viện.
Các phòng cách ly được gây áp lực âm đối với các khu vực lân cận để ngăn ngừa các chất gây ô nhiễm trong không khí trôi đến các khu vực khác và làm nhiễm bẩn bệnh nhân, nhân viên và thiết bị vô trùng.
Bài liên quan: Tiêu chuẩn phòng sạch bệnh viện

Các phòng trong bệnh viện cần tạo áp lực âm

  • Phòng chờ ER
  • Phòng chờ X quang
  • Phòng mổ hữu khuẩn
  • Phòng vệ sinh
  • Phòng cách ly nhiễm khuẩn trong không khí (an toàn sinh học cấp II)
  • Phòng tối (phòng phim)
  • Tế bào học, rửa kính, mô học, vi sinh, y học hạt nhân, bệnh lý và phòng thí nghiệm khử trùng.
  • Phòng khám nghiệm tử thi
  • Phòng chứa dụng cụ vật tư sau mỗ
  • Phòng ngâm hoặc khử nhiễm dụng cụ cho phòng phẫu thuật
  • Phòng khăn trải giường và phòng rác
  • Tủ quần áo

Cách tạo ra phòng áp lực âm

Áp lực âm được tạo ra và duy trì bởi một hệ thống thông gió giúp loại bỏ nhiều khí thải ra khỏi phòng hơn là không khí được cấp vào phòng.
Phòng áp lực âm là gì

Không khí cấp vào phòng thông qua một khoảng trống dưới cửa phòng (thường cao khoảng 5-10 mm). Ngoại trừ khoảng trống này, căn phòng phải kín gió nhất có thể, không cho phép không khí lọt qua các vết nứt và khe hở, như những thứ xung quanh cửa sổ, đèn chiếu sáng và ổ cắm điện. Rò rỉ từ các nguồn này có thể làm tổn hại hoặc giảm áp lực âm trong phòng.

Cách kiểm tra phòng có áp lực âm.

Cách kiểm tra phòng có áp suất âmMột kiểm tra khói có thể giúp xác định xem một căn phòng đang chịu áp lực âm. Một ống chứa khói được giữ gần đáy cửa phòng áp lực âm, khoảng 50mm trước cửa.

Ống khói được giữ song song với cửa, và một lượng khói nhỏ sau đó được tạo ra bằng cách bóp nhẹ bóng chứa khí. Thao tác cẩn thận để phun khói từ ống để đảm bảo tốc độ của khói từ ống không vượt quá tốc độ không khí.

Nếu phòng ở áp lực âm, khói sẽ bay dưới cửa và vào phòng. Nếu căn phòng không ở áp lực âm, khói sẽ bị thổi ra ngoài hoặc sẽ đứng yên.

Các bước kiểm tra áp lực phòng không cân bằng

Để ngăn chặn áp lực không cân bằng, nên kiểm tra thường xuyên. Đây là một danh sách ngắn về nơi bạn nên bắt đầu ...

  • Giám sát việc cung cấp và tỷ lệ hút không khí của phòng (đo lưu lượng khí cấp vào và thải ra) ghi nhận trên hệ thống BMS.
  • Kiểm tra quạt cấp gió và quạt thải gió có duy trì hoạt động. (phải ghi nhận quạt có hoạt động, Chiều quay của quạt có bị thay đổi khi có việc chuyển pha trong hệ thống điện)
  • Kiểm tra sự tắc nghẽn của bộ lọc gió cấp và lọc gió miệng gió thải. Khi gió cấp không đủ có thể làm tăng nhiệt độ phòng giảm sự thoải mái cho người ở trong phòng áp âm.
  • Kiểm tra hiệu suất (đo lượng khí hút ra, kiểm tra độ chênh áp của lọc) của tủ hút và tủ an toàn sinh học trong phòng và ở phòng liền kề. Hiệu suất kém của các thiết bị này ảnh hưởng đến cân bằng áp lực không khí trong các phòng gần đó.
  • Kiểm tra lại tất cả các hệ thống áp lực sau bất kỳ thay đổi nào (trang bị mới, sửa chữa, cải tạo). Việc cải tạo có thể làm thay đổi hệ thống HVAC theo cách tác động đến sự cân bằng không khí giữa các phòng gần đó.
Bài viết liên quan: Yêu cầu và bảo trì hệ thống HVAC trong các cơ sở sản xuất

Kết luận về áp suất phòng (âm hay dương)

Khi các phòng không được điều áp đúng cách (âm hoặc dương), các chất gây ô nhiễm trong không khí có thể thoát khỏi việc gây nguy hiểm cho sức khỏe của bệnh nhân và nhân viên. Bất kể hệ thống nào được sử dụng, nhu cầu về các phòng áp lực âm và dương trong bệnh viện đều được ghi nhận rõ ràng.

Hầu hết các hệ thống ống dẫn HVAC của bệnh viện có thể được làm lại để phù hợp với áp suất không khí đặc biệt trong các phòng cố định. Vì nó có thể tốn kém để tu sửa để tạo ra các phòng áp lực âm và dương, đây là một vài lựa chọn chống lại mầm bệnh.

Cách tiếp cận đầu tiên là tiêu diệt mầm bệnh trong ống dẫn, đòi hỏi một lượng tia cực tím (UV) tương đối cao được lắp đặt vào các hệ thống ống dẫn HVAC, nhưng chi phí cho việc này là rất đáng kể.
Tùy chọn khác là sử dụng hệ thống lọc không khí ULPA-HEPA kèm lọc Carbon.

Tiêu chuẩn phòng sạch bệnh viện truyền nhiểm. Căn cứ TT 18 /2013/TT-BYT

Quy định về vị trí, thiết kế, điều kiện cơ sở vật chất, kỹ thuật, thiết bị của các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh truyền nhiễm. Quy định về Tiêu chuẩn phòng sạch bệnh viện truyền nhiểm.
Tiêu chuẩn phòng sạch bệnh viện truyền nhiểm

Qui định về kiến trúc phòng.

1. Chiều cao phòng:

a) Phòng làm việc trong các hạng mục công trình chính có chiều cao trong phòng không được thấp hơn: 3,30m (Chiều cao làm việc);

b) Các phòng phụ, phòng vệ sinh có chiều cao không được thấp hơn: 2,80m.

2. Chiều rộng hành lang:

a) Hành lang chính không được nhỏ hơn: 2,40m.
b) Hành lang phụ không được nhỏ hơn: 1,50m.

3. Cửa đi:

a) Chiều cao của các loại cửa đi không được nhỏ hơn: 2,10m.

b) Chiều rộng cửa: loại 2 cánh không được nhỏ hơn: 1,20m.
loại 1 cánh không được nhỏ hơn: 0,80m.

4. Cầu thang:

a) Độ dốc cầu thang không được lớn hơn: 30.

b) Chiều rộng mỗi bản thang không được nhỏ hơn: 1,60m.

c) Chiều rộng chiếu nghỉ không được nhỏ hơn: 2,00m.

5. Chiếu sáng và thông gió:

a) Các phòng của khu hành chính, khoa, phòng chuyên môn và khu phụ trợ phải được ưu tiên chiếu sáng và thông gió tự nhiên, trực tiếp. Đối với các phòng mổ, thủ thuật và xét nghiệm: ánh sáng, nhiệt độ, độ ẩm, thông gió phải điều chỉnh được theo yêu cầu;

b) Diện tích cửa sổ chiếu sáng cho các phòng được quy định trong bảng;

Bảng diện tích cửa sổ chiếu sáng tự nhiên cho các phòng

Loại phòng Tỷ lệ (%)
(Diện tích cửa sổ / Diện tích sàn)
Các phòng thông thường Không nhỏ hơn 20%
Các phòng phụ trợ Không nhỏ hơn 15%

Quy định về các điện kỹ thuật (chiếu sáng, độ sạch, trao đổi không khí)

1. Phòng xét nghiệm phải bảo đảm các điều kiện an toàn sinh học phù hợp với từng cấp độ.

Đối với các phòng xét nghiệm thực hiện kỹ thuật xét nghiệm HIV thì phải đáp ứng thêm các điều kiện theo quy định về bảo đảm chất lượng thực hiện kỹ thuật xét nghiệm HIV.

2. Cabin vô trùng (lamina Hot) của các phòng xét nghiệm đạt yêu cầu của phòng sạch như sau:

a) Luân chuyển không khí : 20 lần/h

b) Ánh sáng : 1080 Lux

c) Nhiệt độ : 19 độ C - 22 độ C

d) Độ ẩm : 45% - 60%
3. Yêu cầu về phòng cháy và chữa cháy theo Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia “An toàn cháy cho nhà và công trình”, mã số QCVN 06:2010/BXD.

XEM TOÀN BỘ Tiêu chuẩn phòng sạch bệnh viện truyền nhiểm TẠI ĐÂY

Thông tư 18 /2013/TT-BYT hướng dẫn về thiết kế phòng sạch bệnh viện.


Thông tư 18 /2013/TT-BYT



BỘ Y TẾ

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

Số: 18 /2013/TT-BYT

Hà Nội, ngày 01 tháng 7 năm 2013
THÔNG TƯ

Quy định về vị trí, thiết kế, điều kiện cơ sở vật chất, kỹ thuật, thiết bị của các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh truyền nhiễm

Căn cứ Khoản 3 Điều 17 và Khoản 3 Điều 57 Luật phòng, chống bệnh truyền nhiễm ngày 21 tháng 11 năm 2007;

Căn cứ Nghị định số 63/2012/NĐ-CP ngày 31 tháng 8 năm 2012 của Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Bộ Y tế;

Theo đề nghị của Vụ trưởng Vụ Trang thiết bị và Công trình y tế, Bộ Y tế;

Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành Thông tư quy định về vị trí, thiết kế, điều kiện cơ sở vật chất, kỹ thuật, thiết bị của các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh truyền nhiễm.

Điều 1. Vị trí, mặt bằng tổng thể

1. Đối với bệnh viện.

a) Vị trí khu đất xây dựng có hệ thống giao thông thuận lợi, phải có khoảng cách an toàn về môi trường đối với khu dân cư, khu bảo tồn thiên nhiên theo quy định;

b) Khu đất xây dựng có hệ thống kỹ thuật hạ tầng, vệ sinh môi trường tốt;

c) Diện tích khu đất xây dựng bệnh viện truyền nhiễm lấy theo quy chuẩn thiết kế bệnh viện từ 50m2/giường đến 100m2/giường, có kích thước hình học hợp lý, đủ để bố trí các hạng mục công trình sau: khối khám bệnh, khối kỹ thuật nghiệp vụ - cận lâm sàng - thăm dò chức năng, khối lưu trú bệnh nhân, khối hành chính quản trị và dịch vụ tổng hợp, khối kỹ thuật - hậu cần và công trình phụ trợ.

d) Mặt bằng tổng thể bệnh viện phải được quy hoạch theo nguyên tắc một chiều, các khu vực khám bệnh, lưu trú bệnh nhân được bố trí theo nguyên tắc bảo đảm khoảng cách ly an toàn và hạn chế giao thông nội bộ giao cắt qua;

đ) Diện tích xây dựng chiếm tối đa 35% diện tích toàn bộ khu đất;

Trong mặt bằng tổng thể của bệnh viện phải bố trí hệ thống xử lý chất thải đạt tiêu chuẩn theo quy định;

Diện tích trồng cây xanh lấy bóng mát và cách ly với bên ngoài chiếm từ 35% đến 40% diện tích khu đất;

Bệnh viện phải có cổng và tường rào để ngăn cách, bảo vệ.

Đối với khoa truyền nhiễm và các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác có chức năng khám bệnh, chữa bệnh truyền nhiễm.

Khoa truyền nhiễm trong các bệnh viện phải xây dựng ở một khu riêng biệt;

Vị trí khu đất xây dựng khoa có hệ thống giao thông thuận lợi, có hệ thống kỹ thuật hạ tầng, vệ sinh môi trường tốt;

Vị trí xây dựng khoa đặt cuối hướng gió chủ đạo, bảo đảm khoảng cách ly với các công trình xung quanh.

Điều 2. Yêu cầu chung về thiết kế, điều kiện cơ sở vật chất, kỹ thuật

1. Giải pháp tổ chức không gian của các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh truyền nhiễm bảo đảm các yêu cầu:

a. Phù hợp với yêu cầu công năng sử dụng, tính chất chuyên môn và mang tính hiện đại;

b. Các giải pháp kiến trúc, kỹ thuật và thiết bị sử dụng phải bảo đảm cách ly, an toàn lao động (thông gió, chiếu sáng, phòng cháy, chữa cháy);

c. Nơi làm việc của Giám đốc, phó giám đốc, trưởng phòng, trưởng khoa, khối hành chính tổng hợp được bố trí khu vực riêng;

d. Mỗi khoa chuyên môn có một phòng của lãnh đạo và một phòng làm việc của nhân viên, được trang bị bàn làm việc, tủ lưu trữ hồ sơ và các trang thiết bị thông dụng khác phù hợp với chức năng quản lý;

đ. Các phòng thủ thuật, khu tiệt trùng xử lý dụng cụ, thiết bị y tế được bố trí dây chuyền theo 01 chiều;

e. Các phòng xét nghiệm bảo đảm các yêu cầu sau:

- Bố trí khép kín để bảo đảm điều kiện vệ sinh môi trường, chống lây nhiễm và không gây ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm.

- Bảo đảm yêu cầu vi khí hậu theo từng cấp độ.

g. Khu vực lưu bệnh nhân được thiết kế các vách ngăn động chia ra thành nhiều khu vực trên một đơn nguyên, bảo đảm cách ly khi cần theo từng cấp độ;

h. Mỗi cơ sở khám bệnh, chữa bệnh truyền nhiễm được bố trí một khu kỹ thuật để cung cấp dịch vụ và một khu đào tạo huấn luyện cho tuyến dưới;

i. Phải có hệ thống xử lý nước cấp, nước thải và khí thải.

2. Chiều cao phòng:

a. Phòng làm việc trong các hạng mục công trình chính có chiều cao trong phòng không được thấp hơn: 3,30m (Chiều cao làm việc);

b. Các phòng phụ, phòng vệ sinh có chiều cao không được thấp hơn: 2,80m.

3. Chiều rộng hành lang:

a. Hành lang chính không được nhỏ hơn: 2,40m.

b. Hành lang phụ không được nhỏ hơn: 1,50m.

4. Cửa đi:

a) Chiều cao của các loại cửa đi không được nhỏ hơn: 2,10m.

b) Chiều rộng cửa: loại 2 cánh không được nhỏ hơn: 1,20m. loại 1 cánh không được nhỏ hơn: 0,80m.

5. Cầu thang:

a) Độ dốc cầu thang không được lớn hơn: 30°.

b) Chiều rộng mỗi bản thang không được nhỏ hơn: 1,60m.

c) Chiều rộng chiếu nghỉ không được nhỏ hơn: 2,00m.

6. Chiếu sáng và thông gió:

a) Các phòng của khu hành chính, khoa, phòng chuyên môn và khu phụ trợ phải được ưu tiên chiếu sáng và thông gió tự nhiên, trực tiếp. Đối với các phòng mổ, thủ thuật và xét nghiệm: ánh sáng, nhiệt độ, độ ẩm, thông gió phải điều chỉnh được theo yêu cầu;

b) Diện tích cửa sổ chiếu sáng cho các phòng được quy định trong bảng;

Bảng diện tích cửa sổ chiếu sáng tự nhiên cho các phòng
Loại phòng Tỷ lệ (%)

(Diện tích cửa sổ / Diện tích sàn)
Các phòng thông thường Không nhỏ hơn 20%
Các phòng phụ trợ Không nhỏ hơn 15%

Điều 3. Yêu cầu kỹ thuật

1. Phòng xét nghiệm phải bảo đảm các điều kiện an toàn sinh học phù hợp với từng cấp độ.

Đối với các phòng xét nghiệm thực hiện kỹ thuật xét nghiệm HIV thì phải đáp ứng thêm các điều kiện theo quy định về bảo đảm chất lượng thực hiện kỹ thuật xét nghiệm HIV.

2. Cabin vô trùng (lamina Hot) của các phòng xét nghiệm đạt yêu cầu của phòng sạch như sau:

a) Luân chuyển không khí : 20 lần/h
b) Ánh sáng : 1080 Lux
c) Nhiệt độ : 19°C - 22°C
d) Độ ẩm : 45% - 60%

3. Yêu cầu về phòng cháy và chữa cháy theo Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia “An toàn cháy cho nhà và công trình”, mã số QCVN 06:2010/BXD.

4. Khoảng cách tối đa từ cửa đi của các phòng đến lối thoát nạn gần nhất được quy định tại bảng sau.

Bảng khoảng cách từ các phòng đến lối thoát nạn gần nhất

Bậc chịu lửa Khoảng cách tối đa cho phép (m)
Từ các phòng ở giữa 2 lối thoát nạn Từ các phòng có lối ra hành lang cụt
I 30 25
II 30 25

5. Kỹ thuật hạ tầng:

a) Cấp điện:

- Các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh truyền nhiễm phải được cấp điện 24h/ngày đáp ứng yêu cầu chiếu sáng, sử dụng các thiết bị.

- Hệ thống cấp điện của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh truyền nhiễm phải bảo đảm các yêu cầu:

+ Hệ thống điện chiếu sáng phải độc lập với hệ thống điện động lực;

+ Có hệ thống tiếp địa an toàn.

b) Cấp nước:

- Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh truyền nhiễm phải được cấp nước sạch đầy đủ liên tục trong ngày từ nguồn nước máy, các bể dự trữ nước đã qua xử lý bảo đảm tiêu chuẩn vệ sinh, chất lượng theo tiêu chuẩn hiện hành.

- Có hệ thống cấp nước vô trùng cho các phòng mổ, thủ thuật và phục vụ cho công tác thí nghiệm của phòng xét nghiệm.

- Phải có bể chứa nước dùng cho sinh hoạt, dự phòng cứu hỏa.

c) Thoát nước:

- Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh truyền nhiễm phải có hệ thống thoát nước mặt và nước thải riêng biệt.

d) Nước thải:

- Cơ sở khám bệnh, chữa bệnh truyền nhiễm phải có hệ thống xử lý nước thải. Nước thải phải đạt tiêu chuẩn loại A (theo mức I, Tiêu chuẩn Việt Nam TCVN 7382-2004 về Chất lượng nước - Nước thải bệnh viện - Tiêu chuẩn thải và cột A, Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia QCVN 28: 2010 về nước thải y tế) Nước thải từ khu xét nghiệm và từ các phòng vệ sinh phải được thu gom, xử lý riêng trước khi thải vào hệ thống chung.

- Các phòng kỹ thuật phải có hệ thống thu nước sàn khi cọ rửa vệ sinh.

đ) Chất thải rắn:

- Chất thải y tế phải được phân loại thu gom lưu giữ và vận chuyển tới bộ phận xử lý của cơ sở hoặc khu vực chung tuân thủ theo quy định hiện hành về quản lý chất thải y tế.

- Chất thải sinh hoạt được tập trung thu gom đưa đi xử lý theo quy định hiện hành.

e) Khí thải:

- Các phòng xét nghiệm phải có hệ thống thu và xử lý khí thải từ các tủ HOT

- Phòng hoá sinh phải có hệ thống thu và xử lý không khí.

g) Yêu cầu về kết cấu và hoàn thiện công trình:

- Kết cái và hoàn thiện công trình:

+ Các hạng mục công trình khám bệnh, chữa bệnh truyền nhiễm phải có kết cấu bền vững, dễ thi công xây lắp, phù hợp với điều kiện xây dựng sẵn có tại địa phương.

+ Các hạng mục công trình khám bệnh, chữa bệnh truyền nhiễm phải được xây dựng, hoàn thiện cả nội thất, ngoại thất theo đúng các tiêu chuẩn xây dựng hiện hành và yêu cầu riêng của các phòng chuyên ngành.

- Tường:

+ Tường trong nhà phải sơn để có thể cọ rửa được, bên ngoài sơn chống thấm.

+ Tường bên trong các phòng kỹ thuật, phòng xét nghiệm, khu rửa tiệt trùng, sấy hấp dụng cụ và phòng vệ sinh phải được sơn hoặc ốp vật liệu chịu axít, dung môi và dễ khử khuẩn.

- Sàn:

+ Sàn lát bằng gạch Ceramic, Granit, bảo đảm không trơn, trượt.

+ Sàn các phòng kỹ thuật, khu labo xét nghiệm dùng vật liệu có kích thước lớn hạn chế khe kẽ. Giao tuyến với tường vuốt tròn cạnh dễ vệ sinh chống đọng và bám bụi.

- Trần:

+ Trần thiết kế phẳng, các giao tuyến trơn, nhẵn hạn chế khe kẽ bảo đảm yêu cầu vệ sinh, cách nhiệt, cách âm, chống thấm tốt.

+ Trần sơn màu trắng.

- Cửa sổ:

+ Cửa sổ phải có khuôn, có hoa sắt bảo vệ và lưới chống côn trùng.

+ Cánh cửa lớp ngoài Pano hoặc chớp, bằng gỗ, kim loại hoặc nhựa lõi thép. Lớp trong là cửa kính để chiếu sáng tự nhiên, thông thoáng, ngăn gió lạnh.

- Cửa đi:

+ Cửa đi phải có khuôn bảo đảm độ bền vững, an toàn.

+ Cánh cửa bằng gỗ, kim loại, hoặc nhựa lõi thép kết hợp với kính.

Điều 4. Tiêu chuẩn diện tích, thiết kế

Tiêu chuẩn diện tích tham khảo theo Tiêu chuẩn xây dựng Việt Nam TCXDVN 365-2007 Bệnh viện đa khoa - Hướng dẫn thiết kế và tuân thủ các quy chuẩn kỹ thuật Quốc gia có liên quan.

Tiêu chuẩn 52 TCN - CTYT 0040: 2005: Tiêu chuẩn thiết kế khoa chẩn đoán hình ảnh bệnh viện đa khoa - Tiêu chuẩn ngành.

Tiêu chuẩn 52 TCN - CTYT 0039 : 2005 : Tiêu chuẩn thiết kế khoa cấp cứu, khoa điều trị tích cực và chống độc bệnh viện đa khoa - Tiêu chuẩn ngành.

Tiêu chuẩn 52 TCN - CTYT 0038 : 2005 : Tiêu chuẩn thiết kế khoa phẫu thuật bệnh viện đa khoa - Tiêu chuẩn ngành.

Tiêu chuẩn 52 TCN - CTYT 0037 : 2005 : Tiêu chuẩn thiết kế khoa xét nghiệm bệnh viện đa khoa - Tiêu chuẩn ngành.

Diện tích khu vực khám của các bệnh viện truyền nhiễm tính toán tham khảo theo Tiêu chuẩn TCXDVN 365-2007 Bệnh viện đa khoa - Hướng dẫn thiết kế, nhân thêm với hệ số 1,2 đến 1,5 cho khu vực dự phòng khi có thảm họa về dịch.

Điều 5. Yêu cầu về thiết bị y tế

Thiết bị y tế của các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh truyền nhiễm được áp dụng theo Danh mục tiêu chuẩn trang thiết bị y tế Bệnh viện đa khoa tuyến tỉnh, huyện, phòng khám đa khoa, trạm y tế xã và túi y tế thôn bản Ban hành theo Quyết định số 437/QĐ-BYT ngày 20 tháng 02 năm 2002 của Bộ trưởng Bộ Y tế, ngoài ra cần lưu ý một số điểm sau:

1) Đối với máy thở phải có thiết bị khử khuẩn đầu ra.

2) Buồng bệnh phải có máy tạo ozôn hoặc thiết bị khử khuẩn.

Điều 6. Hiệu lực thi hành

Thông tư này có hiệu lực từ ngày 15 tháng 8 năm 2013.

Điều 7. Trách nhiệm thi hành

Chánh Văn phòng Bộ, Vụ trưởng Vụ Trang thiết bị và Công trình y tế, Vụ trưởng, Cục trưởng, Tổng Cục trưởng các Vụ, Cục, Tổng cục thuộc Bộ Y tế, Thủ trưởng các cơ quan, đơn vị trực thuộc Bộ, Giám đốc Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương và Thủ trưởng cơ quan y tế các Bộ, ngành chịu trách nhiệm thi hành Thông tư này.

Trong quá trình thực hiện, nếu có vấn đề phát sinh hoặc có khó khăn, vướng mắc, cơ quan, tổ chức, cá nhân cần phản ánh về Bộ Y tế (Vụ Trang thiết bị và Công trình y tế) để hướng dẫn, xem xét, giải quyết./.




Nơi nhận:

- Văn phòng Chính phủ (Vụ KGVX, Công báo, Cổng TTĐT Chính phủ);

- Bộ Tư pháp (Cục Kiểm tra VBQPPL);

- Các Bộ, cơ quan ngang Bộ, cơ quan thuộc Chính phủ;

- Bộ trưởng (để B/c);

- Các Thứ trưởng Bộ Y tế (để phối hợp chỉ đạo);

- UBND các tỉnh, thành phố trực thuộc TW;

- Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc TW;

- Y tế các Bộ, ngành;

- Các Vụ, Cục, Tổng cục, Văn phòng Bộ, Thanh tra Bộ;

- Các đơn vị trực thuộc Bộ Y tế;

- Cổng thông tin điện tử của Bộ Y tế;

- Lưu: VT, TB-CT, PC.


KT.BỘ TRƯỞNG

THỨ TRƯỞNG







Nguyễn Thanh Long

Mẫu thiết kế phòng mổ bệnh viện.

Mẫu thiết kế Phòng mổ bệnh viện được lập theo 52TCN – CTYT 38: 2005 TIÊU CHUẨN THIẾT KẾ - KHOA PHẪU THUẬT BỆNH VIỆN ĐA KHOA, đây là tiêu chuẩn chuyên nghành cho việc thiết kế bệnh viện tại Việt Nam.

>>Thiết kế phòng sạch bệnh viện Phần 1

>>Thiết kế phòng sạch bệnh viện Phần 2

Mặt cắt phòng mổ bệnh viện.


Mẫu thiết kế phòng mổ bệnh viện.
Mặt cắt ngang phòng mổ tiêu chuẩn
Mặt cắt thể hiện thông tin: Chiều cao tối thiểu cho việc thiết kế phòng mổ là 3.100mm. Phải trang bị đèn mổ chuyên nghiệp (2). và phải có miệng gió hồi bên dưới (3)

Mặt bằng phòng mổ bệnh viện.

Mặt bằng phòng mổ bệnh viện

Giải thích bản vẽ mặt bằng phòng mổ.

- Xung quanh phòng mỗ phải là hành lang vô trùng.
- Phải có cửa mở 2 cánh mở ra 2 bên 180 độ để đẫy bệnh nhân vào ra.
- Phải có lối vào riêng cho bác sĩ từ hành lang vô trùng sau khi bác sĩ thay đồ và vệ sinh.
- Giường mỗ nằm trung tâm, giúp bác sĩ có thể đi xung quanh.
- Và các điều kiện tối thiểu được nêu bên dưới.

Ghi chú chi tiết về phòng mổ bệnh viện.


1. Bàn mổ

2. Đèn mổ

3. Miệng thu hồi khí

4. Đèn đọc phim XQ

5. ổ cấp khí y tế

6. Tủ thuốc, dụng cụ thiết yếu

7. Tủ lạnh, sấy

8. Tủ dụng cụ gây mê, hồi sức

9. Bảng điều khiển

Qui định về cấp gió sạch trong thiết kế phòng mổ bệnh viện.

Mẫu thiết kế phòng mổ bệnh viện.

Qui định về cấp gió sạch trong thiết kế phòng mổ bệnh viện

Theo hình ảnh trên ta có yêu cầu chi tiết như sau:


- Áp suất trong phòng (++) cao hơn không gian tiếp giáp (+).
- Gió cấp phải đi theo luồn đơn hướng từ trên xuống dưới.
- Gió hồi phải nằm bên dưới và thấp hơn giường mổ.

MẶT BẰNG PHÒNG MỔ BỆNH VIỆN CÓ YÊU CẦU CƠ BẢN SAU:

Mẫu thiết kế phòng mổ bệnh viện.
Mặt bằng phòng mổ bệnh viện

Theo hình ảnh trên ta có yêu cầu chi tiết như sau:


- Miệng gió hồi (4) phải nằm đủ 4 hướng để có thể lấy hết gió đi từ trên xuống và lấy hết bụi các tạp nhiểm đi về bộ lọc gió trên trần.
- Đèn mổ chuyên dụng (1) được lắp đúng vị trí.
- Miệng gió cấp có lọc (2) phủ hết bề mặt khu vực mổ.
- Đèn mổ ốp trần viền xung quanh miệng cấp gió sạch

Quy định về thiết kế Phòng hồi sức sau mổ

Phòng hồi sức sau mổ

Phòng hồi sức sau mổ

Ghi chú
1. Giường bệnh
2. Vách ngăn nhẹ di động
3. Giá truyền dịch
4. Bàn + rửa tay
5. Xe thu đồ bẩn
6. Hệ thống cấp khí điện

DOWNLOAD TIÊU CHUẨN VIỆT NAM VỀ THIẾT KẾ PHÒNG MỔ BỆNH VIỆN - CLICK HERE


Thiết kế phòng sạch bệnh viện Phần 4 tổng hợp yêu cầu.

Thiết kế phòng sạch bệnh viện Phần 4, tổng hợp các yêu cầu về thiết kế phòng sạch bệnh viện. Yêu cầu về diện tích, tường, sàn, trần, nhiệt độ, độ ẩm, trao đổi không khí.v.v. khi thiết kế phòng mổ bệnh viện.
Thiết kế phòng sạch bệnh viện Phần 4

8. TỔNG HỢP CÁC YÊU CẦU KỸ THUẬT

Bảng 10.
            
Phòng chức năng
- Phòng mổ,
- Hành lang vô khuẩn,
- Phòng hồi tỉnh
- Phòng Tiền mê,
- Hành lang sạch
- P. nghỉ thư giãn
- Rửa dụng cụ,
- Thay đồ nhân viên
- Khu phụ trợ
- Hành chính
1.    Diện tích
36m2/phòng mổ
6(9)m2/người (gi)


2.    Sàn nhà
Phủ vật liệu nhân tạo chống mài  mòn, chống nấm mốc, chống tĩnh điện.
Chống trơn trượt.

3.    Tường
Sử dụng các vật liệu chịu nước, các chất tẩy khuẩn, sơn kháng khuẩn, được sử dụng tới trần.
Đảm bảo phẳng, nhẵn. khu ướt ốp bằng gạch men kính, hoặc sơn Epoxy
4.    Trần
Bề mặt phẳng, nhẵn; hệ thống chiếu sáng, phòng - chữa cháy, cấp không khí sạch và các hệ thống máy móc kỹ thuật.
5.    Cửa
Dễ cầm nắm, đóng mở nhẹ nhàng; cửa có chuyển xe, giường đẩy bản lề mở hai chiều.
6.    Cổng kết nối phương tiện
Toàn bộ các cổng kết nối đặt cạnh giường



7.    Nhiệt độ
21 – 24°C
21 - 26°C
21 - 26°C

8.    Độ ẩm không khí
60% -  70%
Không lớn hơn 70%


9.    Luân chuyển không khí /h
15 - 20 lần/h
5 - 15 lần/h


10. Số lượng đầu cấp khí
06 cho 3 loại
03 cho 3 loại


11. Ánh sáng
Độ rọi 300-700 lux
Độ rọi 250-500 lux
Độ rọi 100-140 lux
12. Ổ cắm điện
10 ổ/phòng mổ loại 220V/10A 
(có tiếp địa)
4 ổ/ giường loại 220V/10A
(có tiếp địa)
4 ổ loại 220V/10A
(có tiếp địa)
2 ổ/phòng
(có tiếp địa)
13. Hệ thống cấp điện khẩn cấp
Cung cấp cho các thiết bị y tế và chiếu sáng, thời gian trì hoãn để vận hành không quá 15 giây.
14. Công suất cổng kết nối

1200 w/giường

2,8 kW
15. Máy sử dụng nguồn điện DC
Đồng hồ,máy gọi đảo chiều
Máy gọi y tá, máy gọi đảo chiều, đầu Tel

Máy gọi đảo chiều, đầu Tel
16. Cấp nước
Nước vô khuẩn cấp cho chậu rửa tay
 02 chậu rửa cho bác sỹ
01 chậu rửa cho 1 phòng
01chậu rửa 10/người
01 vòi sen 20 người
17. Thoát nước
Hệ thống thu, thoát nước thải hoá chất và nước thải sinh hoạt được xử lý sơ bộ trước khi thoát vào hệ thống xử lý nước thải chung của bệnh viện.


>> Xem Thiết kế phòng sạch bệnh viện Phần 1 tại đây

>> Xem Thiết kế phòng sạch bệnh viện Phần 2 tại đây

>> Xem Thiết kế phòng sạch bệnh viện Phần 3 tại đây

Social thiết kế phòng sạch

{facebook#https://www.facebook.com/ThietKeCoDien/} {twitter#https://twitter.com/@Acmcodieni} {google-plus#YOUR_SOCIAL_PROFILE_URL} {pinterest#https://www.pinterest.com/thietkephongsach/} {youtube#https://www.youtube.com/user/tapchicodien/} {instagram#https://www.instagram.com/thietkephongsach/}

Biểu mẫu liên hệ

Tên

Email *

Thông báo *

Được tạo bởi Blogger.
Javascript DisablePlease Enable Javascript To See All Widget